Traitement Varices Pelviennes

Le traitement VARICES

PELVIENNES par embolisation

L’embolisation consiste à empêcher le sang de stagner dans le bas ventre en bouchant ces varices pelviennes et permettre au sang de se rediriger vers des veines normales. C’est un traitement non invasif qui est pratiqué en ambulatoire.

Comment se déroule l’embolisation?

Le traitement varices pelviennes par embolisation est peu invasif et réalisé en ambulatoire.

L’embolisation de la veine pelvienne est une procédure peu invasive réalisée par un radiologue interventionnel  spécialement formé dans une unité de radiologie interventionnelle. Vous serez placé sur une table de radiographie avec un appareil à rayons X et un moniteur semblable à un téléviseur (suspendu au-dessus de la table) autour de vous. Ce tube à rayons X connu sous le nom d’appareil de radioscopie permet de convertir les images prises aux rayons X en images vidéo afin que le radiologue intervenant puisse surveiller et guider le déroulement de la procédure.

 

Au cours de cette procédure, le radiologue interventionnel insère un cathéter, généralement fait en utilisant une veine à l’aine ou au cou. Cela se fait par une petite entaille dans la peau. Un anesthésique local similaire à celui utilisé chez le dentiste est utilisé pour engourdir la peau avant que l’entaille soit faite. Vous sentirez une légère piqûre lors de l’injection de l’anesthésique local. Vous pouvez ressentir une légère pression lorsque le cathéter est inséré, mais pas de douleur importante.

À l’aide d’un guide de navigation et d’un produit de contraste pour voir les vaisseaux sanguins, le cathéter est ensuite dirigé dans la ou les veines ovariennes et / ou pelviennes pour voir s’il y a une anomalie. Lorsque le contraste est injecté dans les veines et traverse votre corps, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur, rougeur.

Si une anomalie veineuse est visualisée, le même cathéter peut être utilisé pour le traitement varices pelviennes.

C’est à ce moment que la veine est bloquée à l’aide d’un matériau synthétique ou d’un médicament appelé agent embolique. Ceci est poussé à travers le cathéter vers le site de traitement. Pour que l’embolisation réussisse sans blesser aucun tissu normal, le cathéter doit être placé dans une position précise. Cela permet au matériau embolique d’être délivré uniquement dans les vaisseaux anormaux. Cependant, dans un petit pourcentage de cas, la procédure n’est pas techniquement possible et le cathéter ne peut pas être positionné correctement. Si cela se produit, une autre approche peut être nécessaire. Par exemple, si l’entaille est fait à l’aine, une autre entaille peut être nécessaire au niveau du cou pour s’approcher de la veine à partir d’une position différente.

Le radiologue interventionnel peut utiliser plusieurs agents emboliques en fonction de la taille du vaisseau sanguin et de la quantité de traitement requise. Beaucoup de ces agents emboliques sont utilisés depuis plus de 20 ans et sont sûrs et efficaces.

À la fin de la procédure, le cathéter est retiré et une pression est appliquée sur l’entaille pendant quelques minutes  pour arrêter tout saignement. L’entaille est minime et aucune suture n’est nécessaire. Un simple pansement est posé au niveau de la minuscule incision.

Agents emboliques

La liste des agents emboliques que le radiologue peut utiliser est donnée ci-dessous:

Coils – Elles sont faites de différents métaux, y compris d’acier inoxydable ou le platine. Ils viennent dans différentes tailles et peuvent bloquer toutes les tailles de veine.

Agents sclérosants liquides – Ceux-ci  bouchent les veines en les thrombosant .

Colle liquide – Semblable aux agents sclérosants liquides, il est injecté dans la veine où il durcit au contact du sang  en bouchant la veine.

Durée et complications – Traitement varices pelviennes

La durée de la procédure est variable en fonction de la complexité de la condition. En règle générale, cela peut prendre entre 30 et 90 minutes. Dans un petit nombre de patients, une procédure répétée peut être nécessaire pour bloquer toutes les veines pathologiques. Cela se produit lorsque les autres veines pelviennes situées à côté des veines ovariennes sont anormale .

Les complications sont exceptionnelles

Des douleurs post- traitement peuvent survenir à cause de la thrombose veineuse, des anti-inflammatoires  seront systématiquement prescrits pendant une semaine.